Monday, November 16, 2009

兒童受害比成人多3倍‧出外戴帽減紫外線傷眼

(吉隆坡)許多人知道紫外線會傷害皮膚而擦防曬霜,但卻不知道紫外線也是眼睛的天敵,會造成多種眼科疾病,如青光眼、白內障、黃斑部病變等。世界衛生組織預測,全球每年有1600萬宗因白內障而失明的病例,其中20%(逾300萬人)的病因是紫外線。

眼科專科醫生認為,兒童受紫外線侵害較成人多3倍,因此他們更須做好防曬措施,如出外時戴帽子有助減少攝入40%紫外線。

通常逾60歲者才會患上白內障,但數據顯示,每6個逾40歲者中,就有1人患上白內障,每年有40萬宗新病例。此外,一項全球健康視力調查顯示,在本地,只有38%的國民知道,紫外線會傷害眼睛。

另有96%者不知道因紫外線患上白內障會造成失明。

眼科專科醫生張溫清說,紫外線約占太陽光線的5%,依波長可分為UV-A、UV-B和UV-C,其中UV-C波長最短,但能量最強。紫外線對視力的傷害是累積性的,而且無法回復。兒童受紫外線侵害較成人多3倍,因此大人或小孩都應提高惕,出門前先做好防護措施,以減少紫外線對眼睛的侵害。

長期曝曬加速眼睛老化

她在一項眼鏡鏡片推介禮上表示,臨床和病理學證實,眼睛會吸收99%的紫外線,若長期曝曬在陽光底下,會加速眼睛老化,進而患上各類眼疾,包括眩光(Glare)、光害性角膜炎(Photokeratitis)、翼狀贅片(Pterygium)、眼癌(Ocular Cancer)、白內障(Caratact)及老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration, AMD)等,這也將使人潛伏失明的因子。

張溫清也是學院講師。她指出,如果長期曝露在紫外線下,也會導致眼部附近有皮膚癌,預計10%的非黑瘤性皮膚癌發生在眼瞼(Eyelids),故太陽眼鏡的大小也很重要,有助保護眼部附近的皮膚。

“不要小看出外戴帽子的作,這至少可減少攝入40%紫外線,何樂而不為?當然,要擁有健康的視力,也要注意營養攝取、不抽煙、定期進行視力檢查、控制血糖水平等,防患未然。”

紫外線

紫外線和可見光一樣是屬於電磁波的一種,可見光波長約在400至700nm,人類眼睛可感覺到。紫外線顧名思義是屬於紫色光以外的波長範圍,紫外線波長的範圍在100至400nm。UVA和UVB是太陽輻射到達地表最主要的紫外線,其中UVA佔90%,UVB佔10%。身體上沒有任何一種器官可以感受到紫外線,但可在不知不覺中被皮膚、眼睛等器官所吸收,導致皮膚曬黑,甚至曬傷,造成眼睛各部位的病變。影響紫外線到達地表受到下列因素影響:

1. 季節──夏季(5月至9月)時因為距離太陽的距離更近,所以依不同區域,紫外線的強度會增加至少10至20%不等。

2. 緯度──越接近赤道的地方,紫外線越強。

3. 時間──每天接近中午的時間,即上午10時至下午2時,是紫外線最強的時候。

4. 高度──海拔高度每增加1000英呎,紫外線強度會增加5%,故在海拔越高的地方,紫外線也越強。只要紫外線指數超過7,就是紫外線過量,只需20分鐘就會曬傷。除了避免在紫外線強度最強的時間出外,最好出外時使用紫外線防護鏡片,即太陽眼鏡。

太陽眼鏡種類

1. 鍍膜彩色鏡片──鏡片上著色或鍍有彩色,一般太陽眼鏡多屬這種。

2. 偏光鏡片──偏光鏡片可以明顯降低從水平表面反射出的眩光(如水面和雪地)及大部分的紫外線,常用於雪地、釣魚、登山和水上活動等。

3. 調光變色鏡片──鏡片會隨著紫外線強弱及溫度改變顏色,在戶外鏡片顏色變深,有效隔絕紫外線;在室內鏡片顏色會變淡而不影響工作與學習。

太陽眼鏡的顏色選擇以灰色和墨綠色為宜,灰色是公認最好的太陽眼鏡顏色。因為灰色鏡片對各顏色波長吸收均勻,不會改變物體原色。

墨綠色和灰色效果雷同,棕色看景物時呈現溫暖橘紅調,讓視覺效果變得柔和。藍色鏡片會吸引有害的藍色光線通過眼睛,最好不用。

至於紅色、玫瑰色等屬於流行裝飾的色調,並不是保護眼睛的選擇。如果配戴不當的太陽眼鏡,如一般彩色鏡片,因為進光量減少而使瞳孔放大,無法有效過濾紫外線,反而會使進入眼球的紫外線更多,弄巧反拙。

保持健康視力簡易法
‧上午10時至下午2時盡量不要外出。
‧陰天也要做好防曬措施,因為紫外線不會因陰天而減弱。
‧在眼睛周圍塗上防曬乳液。
‧出門時,戴上帽子和身著長袖衣物。
‧配戴防護UVA和UVB的眼鏡鏡片。
‧選擇鏡框更大的眼鏡, 以提供更多防護。
‧小孩也要做好防曬措施,尤其是長時間進行戶外活動時。

紫外線引起的眼疾

1. 光害性角膜炎──紫外線的照射造成眼部的角膜及結膜的淺層炎症 。
症狀:不停流淚、紅腫、頭痛、視力朦朧、疼痛、暫時性失明等。
預防:配戴預防紫外線的墨鏡。
治療:以眼科抗生素藥水治療。

2. 翼狀贅片──在結膜表面上有不正常楔形膜狀增生,涵蓋眼白部分和眼瞼內側的組織。
症狀:無明顯症狀,須經儀器檢查才能確定。
預防:出門時戴帽子和預防紫外線的墨鏡。
治療:手術和抗代謝藥物。

3. 眩光:主要分成3種
‧直接眩光──眼睛直視光源時感到刺眼。
‧反射眩光──光源投射物件後,物件反射至眼睛的次驗光線,一般稱為反光。
‧對比眩光──室內主燈和桌燈明暗比過大時,就會有對比眩光的問題,因此不能只開台燈。
症狀:眼睛酸痛、疲勞、頭痛、經常流眼淚等。
預防:配戴偏光(Polarizer)太陽眼鏡。
治療:無

4. 眼癌──結膜、角膜、水晶體、網膜出現病變,紫外線光害可能是致病因素之一。
症狀:症狀不明顯,需經醫療儀器檢查。
預防:做好防曬措施。
治療:根據病人病史決定療法,如化療或冷凍療法等。

5. 白內障──曈孔後面的水晶體因老化或紫外線逐漸變成混濁,並分成數種類型。
症狀:視力迷矇、老花等。
預防:不抽煙、攝取足夠營養、控制血糖水平及戴預防紫外線的墨鏡。
治療:手術。

6. 老年性黃斑部病變──黃斑部受到破壞, 視力會迅速受損,影像的中心會變暗或扭曲。病發的導因是眼睛裡的脈絡膜(Choroid)產生不正常的新生血管,長到黃斑部下方。這些新生血管很脆弱,容易反覆出血或滲水,破壞黃斑部的感光細胞,造成視力急速減退。
症狀:視力出現變化,如影像的中心變暗、視物時出現扭曲變形等、無疼痛等。
預防:攝取足夠營養、控制血糖水平、不抽煙等。
治療:以藥物治療。

光明日報/良醫‧報導:黃秀儀‧2009.11.09

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